前列腺增生是一种常见的男性疾病，患者常常关心的问题之一是什么时候需要进行手术，以及增生多大才会被建议手术。下面将从手术时机和前列腺增生大小的角度来解答这些问题。

一、手术时机及指征

手术时机是基于患者的症状和体征指征来判断的。一般来说，手术是推荐给那些出现了严重症状、且药物治疗无效或不适用的患者。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿液流动变慢等。而手术指征的判断除了症状外，还与前列腺体积有关。

二、前列腺增生大小的影响

前列腺增生的大小在手术决策中起到重要作用。一般来说，前列腺体积越大，手术的必要性就越大。目前常用的前列腺大小指标是前列腺体积和游离前列腺特异抗原（fPSA）的比值。当前列腺体积大于30毫升，或fPSA比值大于0.15时，通常被认为手术是较好的选择。

前列腺增生手术的时机和大小都是根据患者的症状和前列腺大小来判断的。需要手术的患者通常表现为严重尿道症状，并且前列腺体积较大。相应地，手术前的评估应包括详细的症状调查和前列腺体积测量，以便确定手术的时机和大小限制。但这只是一般性的建议，具体的情况还需在医生的指导下进行个体化判断。